Gezond zwanger worden?
Hoe beter je gezondheid, hoe gemakkelijker je zwanger wordt en een gezonde baby ter wereld brengt.Deze voorstelling van zaken is wel vrij simplistisch. Zo bijvoorbeeld komen bij het ouder worden heel wat problemen kijken, hoe gezond men ook is...
Uit onderzoek blijkt dat in ons land bijna alle paren met een zwangerschapswens ten minste één risicofactor hebben waarvoor persoonlijk advies nodig is.
De belangrijkste risicofactoren voor perinatale sterfte in ons land zijn vroeggeboorte, laag geboortegewicht en aangeboren afwijkingen.
Hoeveel dagen per maand is een vrouw vruchtbaar?
De meest fertiele periode in de menstruele cyclus is de periode 5 tot 6 dagen voorafgaand aan de eisprong (ovulatie).Zelfs bij vrouwen met een normale cyclus is het tijdstip van de eisprong vrij wisselend. De klassieke berekening van de cycluslengte min 14 dagen ("kalendermethode") is dus weinig betrouwbaar om de eisprong en dus de vruchtbare periode te voorspellen. Dit geldt des te meer voor vrouwen met een onregelmatige cyclus.
Om met de kalendermethode te bepalen wanneer je vruchtbaar bent, moet je beginnen met gedurende tenminste 6 (bij voorkeur 12) cycli de juiste duur van de cyclus op te schrijven, geteld van de eerste dag van de menstruatie tot daags voor de eerste dag van de volgende menstruatie. De gemiddelde duur bedraagt vaak 28 dagen, maar kan variëren tussen 25 en 31 dagen.
Een gemakkelijke methode om de onvruchtbare (infertiele) perioden te bepalen is als volgt: de eerste onvruchtbareperiode wordt verkregen door van de kortste cyclus twintig dagen af te trekken. De tweede (of premenstruele) onvruchtbare periode wordt bepaald door van de langste cyclusduur 10 dagen af te trekken. Een voorbeeld: indien de variatie in de cyclusduur 25 tot 29 dagen bedraagt, zal de duur van de eerste onvruchtbare periode 25 - 20 = 5 zijn, en de duur van de tweede onvruchtbare periode 29 - 10 = 19 dagen.
Je huisarts kan je bijstaan om je vruchtbare dagen meer nauwkeurig te bepalen.
Maar waarom niet gewoon simpel doen? Bij betrekkingen 2 maal per week vindt er in de vruchtbare periode zeker 1 à 2 maal een geslachtsgemeenschap plaats en is er dus veel kans op bevruchting.
Wat kan je zelf al doen?
Gezond leven is de beste startVrouwen die een kind willen, kunnen hun ongezonde gewoontes beter afleren voordat zij zwanger worden. Eerst en vooral moeten zowel mannen als vrouwen op tijd te stoppen met roken en streven naar een gezond gewicht.
Aangezien een veilige ondergrens niet te geven is en belangrijke ontwikkelingsstadia van de vrucht onder invloed van alcohol en drugs ongunstig kunnen verlopen, adviseert men ook gebruik van alcohol tijdens de zwangerschap te vermijden.
Hetzelfde geldt voor mannen!
Vrouwen raadplegen hun arts meestal pas als ze al zwanger zijn. Daardoor inventariseren en bespreken zij vermijdbare risico’s meestal pas ná de belangrijke en kwetsbare eerste weken van de zwangerschap, de periode waarin de foetale organen zich ontwikkelen. Maar opsporing van eventuele risicofactoren en goede voorlichting kan ook vóór de conceptie plaatsvinden. De toekomstige ouders kunnen dan al voor de zwangerschap preventieve maatregelen nemen en keuzes maken over eventueel genetisch en/of prenataal onderzoek, zonder de grote emotionele en tijdsdruk van dergelijke beslissingen tijdens een zwangerschap.
Ik word maar niet zwanger!
Eén op de 6 à 10 echtparen kampt korter of langer met een onvervulde kinderwens.Gelukkig wordt bij velen van hen aan hun kinderwens voldaan, mits ze enig geduld en doorzettingsvermogen kunnen opbrengen. Algemeen geldt het advies dat verder onderzoek pas is aangewezen als zwangerschap uitblijft gedurende meer dan 12 maanden.
Indien bij de vrouw een normale menstruele cyclus aanwezig is, geraakt na een half jaar met normale betrekkingen ongeveer 70% van de vrouwen zwanger, na één jaar ongeveer 80% en na twee jaar 90%. Bij vrouwen boven de dertig jaar ligt de kans op zwangerschap per cyclus kleiner.
Wat kan je huisarts doen als je wenst zwanger te worden?
Neem contact op met je huisarts. Hij is de meest aangewezen persoon om een eerste balans te maken om zwangerschapscomplicaties te voorkomen.Het is wenselijk op voorhand een vragenlijst in te vullen op internet en die af te drukken. Breng ze mee naar je huisarts, zodat hij nauwgezet en gericht verder onderzoek kan aanbieden bij evt persoonlijke en familiale problemen.
Vragenlijst ZwangerWijzer
Let er ook op, als je om reizigersadvies vraagt, dat je het meldt als je zwanger wenst te worden. Je kan dan samen met je huisarts de risico’s afwegen voor reizen naar gebieden waar malaria of gele koorts voorkomt. Zowel de preventieve maatregelen tegen deze infectieziekten als de aandoening zelf kunnen immers ernstige gevolgen hebben voor een zwangerschap.
Bij onvervulde kinderwens is de belangrijkste taak van de huisarts de selectie, tussen die paren die wel en die paren die niet een goede kans op het spontaan ontstaan van een zwangerschap hebben. In het laatste geval zal hij je naar een gespecialiseeerde dienst doorverwijzen.
Waarom niet direct naar de fertiliteitskliniek? In de media kan je de ongelooflijke prestaties bewonderen afkomstig uit de fertiliteitsklinieken. Wat je niet te zien krijgt, is het jarenlange leed dat er vaak aan voorafgaat, en het begeleidende kostenplaatje. Zo kost een zwangerschap die tot stand is gekomen door ivf of icsi (injecteren van een zaadcel in een eicel) gemiddeld 10.250 euro aan medisch handelen. Aan deze prijs moeten gevoegd worden de kosten van het stimuleren van de eierstokken, laparoscopieën, enz. Het percentage doorgaande zwangerschappen per ivf-cyclus ligt rond de 20%. Ongeveer 60% van deze behandelde vrouwen worden binnen de drie jaar nadat zij met ivf of icsi begonnen zwanger. Een aantal van deze zwangerschappen aborteert alsnog voortijdig. Zo berekend, kost een ivf-kind al gauw 25.000 euro (grotendeels door het ziekenfonds terugbetaald).
Wat kan je huisarts doen als je zwanger bent?
De gezondheid van de moeder speelt in de eerste weken van de zwangerschap een veel belangrijkere rol dan tot nu toe werd gedacht. In deze optiek bestaan er heel wat adviezen. Zo moet men bijvoorbeeld zeer alert zijn bij (chronisch) gebruik van medicijnen bij kinderwens.De algemene gezondheid van een vrouw met een chronische ziekte, zoals diabetes of astma, zal voor de zwangerschap maximaal op punt gesteld worden.
Bij onduidelijkheid over het erfelijke karakter van een aandoening overlegt de arts met één van de centra voor erfelijkheidsadvies.
Onder meer vrouwen boven de 35 jaar vormen een risicogroep bij wie prenatale diagnostiek is aangewezen.
Bij een actieve kinderwens zal je huisarts het vitamine foliumzuur aanbevelen.
Meer informatie
Bereken de kans op een succesvolle spontane zwangerschap in 1 jaar (amc.nl)Levenswijze en mannelijke fertiliteit
Vruchtbaarheidsbehandelingen onder de loep: het kostenplaatje (Goed Gevoel)
9 maand zwanger worden en dan...